皮肤瘙痒抓破后化脓形成肿块 医生:糖尿病常见的并发症|全球快消息
(资料图片仅供参考)
身上皮肤发干发痒,随手一抓,时有挠破,这也是常见的事,几乎人人都有可能发生,有人却因为这常见事住进了医院。最近,家住常州市新北区的丁女士,因皮肤瘙痒,随手一抓,将左侧背部皮肤挠破后,伤口竟然迟迟不愈合,再后来局部还出现了一个直径为2厘米的肿块,伴有疼痛,她到常州市四院就诊,医生说先查一个血糖看看。
果然,当时丁女士的血糖高达23mmol/L。原来,今年43岁的丁女士在四年前体检发现空腹血糖高达7.0mmol/L,餐后2小时血糖大于11.1mmol/L,曾在外院诊断为“2型糖尿病”而接受药物治疗。大概用药1个月后,丁女士自我感觉良好,就自行停药,也不监测血糖变化,偶尔测空腹血糖高达13mmol/L,也没放在心上。
“这个糖尿病,这么恐怖啊!平时没啥感觉,皮肤痒,我一直以为是冬季皮肤干燥导致的,没想到是血糖高引起的。”丁女士很后悔自己之前没有好好控制血糖。
丁女士随即住院进行伤口处理,同时控制血糖。“糖尿病患者的伤口不容易愈合,我们天天给她换药,抗感染治疗,胰岛素泵强化降糖,其间还邀请了医院营养科、外科等多学科会诊,前后差不多花了一周时间才将她的背部伤口处理好,现在她背部脓肿已经清理干净了,也有新鲜肉芽组织在生长,估计还有段时间才能完全康复。这个时候,控制血糖非常重要。”丁女士的床位医生、医院内分泌科主治医师陈希介绍说,“临床上,约30%的患者在糖尿病确诊前是以皮肤病来院就诊的,目前,皮肤瘙痒也是糖尿病常见症状之一,或说,皮肤瘙痒症是糖尿病常见的并发症。”
为什么血糖升高,会导致皮肤瘙痒呢?原来,血糖升高,会导致人体皮肤微血管管壁硬化、闭塞,从而引起血液循环障碍,皮肤营养障碍而加重皮肤干燥萎缩,皮脂腺、汗腺分泌异常刺激皮肤神经末梢并降低皮肤抵抗力,导致皮肤瘙痒。同时高血糖导致皮肤屏障受损,使皮肤更有利于细菌、真菌等病原菌生长与繁殖,造成瘙痒。皮肤瘙痒症更容易出现在老年糖尿病患者,这与老年人皮肤老化、萎缩变薄、干燥、修复能力差、皮肤屏障功能下降等因素有关。
“所以,出现皮肤瘙痒,如果涂抹润肤乳不能缓解,反复出现的话,建议查一下血糖。”陈希提醒说。
血糖高对人体的危害有哪些?
严重的高血糖可能引发糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗高血糖昏迷。
无症状的高血糖也会对身体造成危害:高血糖会损害人体的小血管,主要见于视网膜和肾脏。而对于冠状动脉等大血管来说,动脉内皮细胞长期在高糖环境下,也会有一些氧化和应激反应。血糖过高还会导致血管脆性增加,脑卒中风险加大,此外,也会影响肢体供血,一旦局部有伤口合并感染,就有可能出现糖尿病足等严重的并发症。高血糖对神经也有一定的毒性作用,长期高血糖可能导致周围神经病变,引起肢体麻木、刺痛等,严重影响生活质量。
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